Le microemorragie cerebrali sono frequenti nell’endocardite infettiva
Le microemorragie cerebrali sono state descritte utilizzando la risonanza magnetica in pazienti con fattori di rischio cardiovascolare o pregresso ictus e potrebbero essere un indicatore di malattia dei piccoli vasi .
Sono stati riscontrati microsanguinamenti cerebrali in casi isolati di endocardite infettiva, ma la loro frequenza e l'associazione non è ancora stata oggetto di studio.
E’ stato condotto uno studio caso-controllo in un Centro di cura terziario, e sono state eseguite risonanze magnetiche sistematiche, incluse le sequenze T2 pesate, su 60 pazienti con endocardite infettiva, entro 7 giorni di ricovero ospedaliero, e in 120 soggetti di controllo senza endocardite infettiva abbinati per età e sesso.
Il livello di concordanza per la presenza di microemorragie cerebrali è stato elevato con un coefficiente di 0.70 per le regioni subcorticali fino a 0,91 per le aree corticali. Le microemorragie cerebrali erano più frequenti nei pazienti con endocardite infettiva ( 57% ) rispetto ai soggetti di controllo ( 15% ).
In conclusione, le microemorragie cerebrali sono molto frequenti nei pazienti con endocardite infettiva. La forte associazione trovata tra endocardite infettiva e microemorragie cerebrali è a supporto della necessità di un'ulteriore valutazione delle microemorragie come criterio diagnostico aggiuntivo di endocardite infettiva. ( Xagena2009 )
Klein I et al, Stroke 2009; 40: 3461-3465
Neuro2009 Inf2009 Cardio2009